Bronkioloalveolært karsinom: En sjelden lungekrefttype med særegen vekst

Bronkioloalveolært karsinom (BAC) er en undertype av lungeadenokarsinom som oppstår i alveolene (lungens luftbobler). Det skiller seg ut ved lepidisk vekst langs alveolveggene uten å invadere stroma tidlig, og er mindre sterkt knyttet til røyking enn andre lungekreftformer.

Symptomer

Ofte asymptomatisk tidlig. Senere: hoste, dyspné, pibende, smerter ved innånding, hemoptysé. Systemiske tegn: vektap, nattesvette, nedsatt appetitt.

Diagnostiske utfordringer

På røntgen/CT kan BAC ligne pneumoni, lungeødem eller annen diffus lungesykdom. Persisterende anomali uten respons på antibiotika bør vekte mistanke. Definitiv diagnose krever biopsi (bronkoskopi, CT-styrd nålbiopsi, eller kirurgisk) og patologisk undersøkelse.

Behandling

Kirurgisk reseksjon (lobektomi/segmentreseksjon + lymfeknutedisseksjon) er kurativ ved lokalisert sykdom. Visse undertyper (mutsjoner i EGFR) svarer godt på tyrosinkinasehemmere (gefitinib, erlotinib). Stråling og kjemoterapi har begrenset rolle.