Eosinofil leukemi: Akutt og kronisk form – diagnostikk og behandling

Eosinofil leukemi er en samlebetegnelse for lidelser med unormalt høye nivåer av eosinofile hvite blodlegemer (bekjemper parasitter/allergi). To hovedformer: akutt (AEL) og kronisk (CEL/hypereosinofilt syndrom).

Diagnosekriterier (alle tre må være oppfylt)

1. Høyt eosinofilnivå som varer over tid
2. Ingen allergisk/parasittær forklaring på forhøyelsen
3. Organskade pga. høye eosinofiler (hjerte, lunger, hud, nervesystem)

Beinmargsbiopsi og aspirasjon

Nøkkeltest. Biopsi = fast vev, aspirasjon = væske fra beinmarg. Patolog undersøker mikroskopisk.

• Høye eosinofiler + få umodne celler (blaster) → CEL (kronisk)
• Mange blaster (50–80 % av beinmarg) → AEL (akutt)

Kronisk eosinofil leukemi (CEL)

Mest vanlig. Mange eosinofiler i vev/blod. Kan være «sekundær eosinofili» uten kreft. Pasienter kan være friske i år, men akutt leukemi kan utvikle seg raskt. Langsiktig behandling: tyrosinekinasehemmer (Gleevac®/imatinib).

Akutt eosinofil leukemi (AEL)

Sjelden. Eosinofiler = 50–80 % av beinmarg, sjeldent i perifer blod. Diagnose via beinmarg. Som AML-type: symptomer (ledd-/beinsmerter, kortpustethet, tretthet pga. manglende normale blodceller). Behandling: cytostatika → stamcelletransplantasjon ved mislykket respons.