Eosinofil gastroenteritt – sjelden tarminflammasjon med allergisk profil

Eosinofil gastroenteritt (EGE) er en sjelden inflammatorisk tilstand der eosinophile granulocytter infiltrerer mage-tarmkanalen (ofte mage og tyndtarm). Ofte forbundet med atopi/allergi.

Symptomer

• Buksmerter (kronisk, anfallsvis).
• Diaré, kvalme, oppkast, blodig avføring.
• Malabsorpsjon: vitaminmangel, anemi, vekttap, vekststans (barn).
• Forsinket pubertet, dårlig muskelutvikling (barn).

Diagnostikk

• Blodprøve: eosinofili (ofte >1,5 x 10⁹/L).
• Endoskopi med biopsi: ≥20–30 eosinophiler per høymaktig felt i slemhinne (mager, duodenum, kolon).
• Røntgen/ultralyd/MR enterografi: tykkelse, forstørret lymphknuter.
• Uteslut parasittinfeksjon (stolsprøver), IBD, celiaki, medikamentbivirkning.

Behandling

• Eliminasjonsdiett (allergenfri) / elementærdiett.
• Kortikosteroider (budesonid, prednisolon) for induksjon av remisjon.
• Mastcellel stabilisatorer (kromoglysat) ved refrakterte tilfeller.
• Immunmodulatorer (azatioprin, metotreksat) ved steroidavhengighet.
• Biologika (anti-IL5: mepolizumab, benralizumab) – nye loverende data.
• Kirurgi kun ved komplikasjoner (obstruksjon, perforasjon).

Oppfølging

Kronisk sykdom med skub. Regelmessig endoskopi/kontroller for å justere behandling og forhindre komplikasjoner.