Eosinofil astma: Når hvite blodlegemer driver luftveisbetenelse

Eosinofil astma er en undertype av astma preget av høye nivåer av eosinofile granulocytter (en type hvite blodlegemer) i luftveiene og blod. Disse cellene, som normalt bekjemper parasitter og driver allergisk reaksjon, overreagerer og skader luftvevevev, noe som gir kronisk betennelse, hevelse, tykt slem og airway hyperresponsivitet. Det er ofte en alvorlig, vanskelig å styre astmaform.

Diagnose: sputum-eosinofiler (>3%), blod-eosinofiler (>150–300/µL), FeNO (ekshalert NO), klinisk bilde. Pasienter har ofte samtidig eksem, nasal polyposis, allergisk rinitis. Standard inhalasjonssteroider virker dårligere; behandling baserer seg på systemiske steroidkurer, biologiske legemidler (anti-IL5/IL5R: mepolizumab, reslizumab, benralizumab; anti-IL4R: dupilumab) som spesifikt reduserer eosinofil inflammasjon.

Vedlikeholdsterapi med biologika reduserer eksaserbasjoner, forbedrer lungefunksjon og livskvalitet. Tett oppfølging hos lungespesialist er nødvendig. Unngå utløsere, ha handlingsplan, og vurder allergivaksinasjon ved relevant allergi.