Renalt tubulært acidos: Når nyrene ikke klarer å utskille syre

Renalt tubulært acidos (RTA) er en lidelse preget av for høyt syrenivå i blodet (acidose) fordi nyrene ikke klarer å utskille nok syre i urinen. Ubehandlet kan det gi permanent nyreskade og nyresvikt. De fleste tilfeller kan korrigeres med medisiner og kosttilskudd som stabiliserer syrebasen.

Hovedtyper

Distal (type 1) RTA

Feil i den distale delen av tubulus (sist i røret som utskiller syre). Ofte arvelig, men kan skyldes sicklecelleanemi, levercirrhose, autoimmun sykdommer (revmatisk artritt, lupus). Lavt kalium → ustabil puls, muskelsvakhet, nyrestein. Barn: rakitt, veksthamming.

Proksimal (type 2) RTA

Feil i proksimale tubulus: for mye basestoff (bikarbonat) tapes i urinen. Arvelig eller immunologisk. Kan oppstå som bivirkning av langvarig kjemoterapi. Symptomer: tretthet, appetittendringer, bein-/muskelsmerter.

Diagnostikk

Blod- og urinprøver for syre/kalium. Ved mistanke om strukturell nyreskade: ultralyd/bildeundersøkelser.

Behandling

• Økt inntak av basestoffer: Natriumbikarbonat (natron) – drikkeblandinger eller tabletter daglig.
• Kaliumtilskudd ved lavt blodkalium.
• Regelmessig motion og medisinske kontroller for å overvåke bein- og nyrefunksjon.

De fleste oppnår god kontroll med behandling.