Nyrekolikk (renalkolikk) – uutholdelig smerte ved nyrestein

Nyrekolikk er den intense, bølgelignende smerten som oppstår når en nyrestein forlater nyren og vandrer nedover urinveien (ureter), forårsaker blokkering og trykkoppbygging.

Symptomer

• Plutselig, knivskarp smerte i flanken/rygg, stråler ned mot bingen/skamregion.
• Smerte kommer i bølger (kolikk), men ofte oppleves som konstant intensiv.
• Pasienten vrir seg, finner ingen rolig stilling (typisk for kolikk).
• Kvalme, oppkastning, blod i urin, hyppig urintrang.

Diagnostikk

• Urinstix (blod).
• CT urografi / ultralyd / røntgen – lokaliserer stein, størrelse, hydronefrose.

Akutt behandling

• Smertebistilling: NSAID (diclofenak) førstevalg; opioider (morfín/ketorolac) ved svikt.
• Alfa-blokkere (tamsulosin) kan øke spontan utgang av stein <10 mm.
• Flvæske (hvis ikke kvalme/oppkastning).

Definativ behandling (hvis stein ikke går selv)

• ESWL (ekskorporeal støtvev litotriti) – ultralydbølger knuser stein.
• Ureteroskopi med laserfragmentering.
• Perkutann nefrolitotomi (PCNL) for store steiner i nyre.

Forebygging

Drikk 2,5–3 L væske/dag, reduser salt/dyr protein, normaliser kalcium (ikke reduser for lavt), behandle underliggende metaboliske avvik.