Hypopyon – pus i fremre kammer av øyet, årsaker og følger

Hypopyon er ansamling av hvite blodlegemer (pus/eksudat) i det fremre kammer av øyet, som gir en synlig gulaktig, tyktflytende linje nederst i iris. Det er et tegn på alvorlig intraokulær inflammasjon.

Underliggende årsak: Uveitt (regnbuehinnebetennelse)

Inflammasjon i iris/ciliarkropp → lekkaße blod-øye-barriere → leukocyter drar ut i fremre kammer.

Infeksjøse årsaker

• Tuberkulose (øye/TB).
• Herpes simplex (keratitt/uveitt).
• Herpes zoster (hjernesner/øye).
• Lyme borreliose (flåttbeten).
• Toxocariasis (hunde/katte rundorm).

Systemiske (ikke-infeksjøse) årsaker

• Behçets sykdom.
• Sarkoidose.
• Multippel sklerose (sjelden).
• Psoriatisk artritt / revmatoid artritt.
• Vaskulitt (f.eks. HLA-B27 assosiert uveitt).

Symptomer og funn

• Rød øye, smerte, lysømtålelighet (fotofobi), nedsett synsskarphet.
• Hypopyon sett ved lampeundersøkelse (spalte-lampe) som nivå i fremre kammer.
• Kan være sterilt (ingen bakterier i eksudatet) – da kallert «sterilt hypopyon».

Behandling

Hypopyon selv trenger ikke drenering. Behandlingen retter seg mot grunnleggende uveitt/systemisk sykdom: kortikosteroider (lokalt/systemisk), sykdomsspesifikke midler (antivirale, antibiotika, immunmodulatorer). Ubehandlet uveitt → komplikasjoner: grønn stær, grå stær, retinalødem, synechier, glaukom.