Mekoniumaspirasjonsyndrom: Årsaker, symptomer og behandling hos nyfødte

Hva er det?

Respiratorisk lidelse ~5 % av nyfødte. Spedbarn inhalerer mekonium (første avføring) før/under/etter fødsel. Risikofaktorer: mors diabetes/høyt blodtrykk, lang vanskelig fødsel, fosterskade. Ubehandlet → hudfargeendring, pustevansker, lav puls, død. Rask behandling → de fleste friske om 2–4 dager.

Mekanisme

Fostervann (proteinrik) svelges/inhaleres → behandles til mekonium (luktfri, vanligvis uskadelig). Problemer hvis mekonium blandes med fostervann og inhaleres igjen: blokkerer luftveier, senker O₂, betennelse/irritasjon.

Symptomer og diagnose

Rask, grunt pust, grønn/blå hud, late bevegelser. Misfarget/tykt fostervann ved fødsel. Fostermonitor (hjertefrekvens), stetoskop (lungelyder), blodgass (lavt O₂), røntgen bryst.

Behandling og prognose

Sug mekonium fra lunger (endotrakealt rør). Pustemaskin, antibiotika. Ubehandlet → lungebetennelse/hjerneskade. Behandlet: generelt svært god prognose, ingen varige lungeproblemer.