Mitralventilprolaps: Sympomer, diagnose og behandlingsvalg

Hva skjer?

Mitralventilen (mellom venstre atrium/ventrikkel) har misdannede blad/strenger (chordae). Ved sammentrekk lukkes ikke perfekt → blod lekker bakover (regurgitasjon).

Forekomst og betydning

~95 % godartet, krever aldri kirurgi. Likevel viktig diagnose: antibiotikaprofylaxe før tannbehandling for å forhindre bakteriell endokarditt.

Symptomer (ofte i 10–30-årsalderen)

Arytmi, utmattelse, kortpustethet, brystsmerter. Symptomer ≠ alvorlighetsgrad: mild kan gi symptomer, alvorlig kan være stille.

Behandlingsalternativer

• Medisiner: forbedre hjertefunksjon, kontrollere rytme.
• Ballongvalvuloplasti (minimalt invasiv) ved blokkering – ofte midlertidig.
• Kirurgi: reparere (skille blad, forkorte chordae) eller bytte (svin/storfe-ventil = kortere varighet, blodfortynnere måneder; mekanisk = livslang warfarin, vanskelig for barn).

Årsaker

Revmatisk feber, medfødt (mulig genetisk), bakteriell endokarditt. Familiaritet → informer lege, ekkokardiogram for diagnose.