Harlekin-syndrom: Enside svetting og rødme i ansiktet

Harlekin-syndrom er en sjelden nevrologisk tilstand som påvirker det autonome nervesystemet. Den kjennetegnes ved svetting og rødme (flush) kun på én side av ansiktet – «harlekin-tegnet». Den motsatte siden forblir tørr og blek. Tilstanden er ufrivillig og vanligvis ikke livstruende.

Symptomer

• Plutselig, intensiv svetting på én ansiktsside (kan dryppe nedover armen)
• Rødme/flush på samme side
• Den andre siden: ingen svetting, blek
• Utløses av: varme, anstrengelse, følelsesreaksjoner – eller spontant

Årsaker

Ofte ukjent, men kan følge:

• Nerveskade (traumatisk, kirurgisk, vaskulær)
• Tumorer/svulster i hals/brystkasse (p.a. Pancoast-tumor)
• Slag i hjernestammen
• Kongenitale anomali i sympatiske nervbaner

Diagnose og behandling

Diagnose klinisk + bilde (MRI/CT) for å finne eventuell nerveskade. Behandlingsmuligheter:

• Kirurgisk reparasjon av skadet nerv (hvis lokaliserbar)
• Stellatganglion-blokkase (lokalbedøvelse av sympatisk ganglion) – reduserer hyppighet/intensitet
• Botulinumtoxin-injeksjoner (eksperimentelt)
• Symptomatisk håndtering: klede, antitranspirant, unngå utløsere

Liv med syndromet

De fleste tilpasser seg over tid. Åpen dialog med lege er viktig for å utelukke alvorlige underliggende årsaker (kreft, vaskulære malformasjoner). Forskning på nerveregenerasjon gir håp om fremtidige bedre behandlinger.