Diabetes insipidus: Symptomer, årsaker og skille fra diabetes mellitus

Kjerne symptomer

Diabetes insipidus kjennetegnes av intens tørst (polidipsi) og utavleelse av store mengder fortynnet urin (polyuri). Disse symptomene overlapper med diabetes mellitus, men årsakene og behandlingen er helt forskjellige. En grundig diagnostisk utredning er avgjørende for å skille de to tilstandene.

Hvorfor oppstår det?

Ved diabetes insipidus evner nyrene ikke å konsentrere urin pga. hormonell ubalanse (manglende ADH/vasopressin eller nyrenes resistens mot hormonet). Kroppen taper store mengder vann, noe som gir risiko for dehydrering selv ved høyt væskeinntak. Pasienter foretrekker ofte kaldt vann eller is.

Symptomer hos barn og voksne

Utover tørst og vannlating kan det være nattlig vannlating (nykturi), sengevetting, kvalme, diaré, vekttap og utholdenhet. Barn kan vise "manglende trivsel" og vekststans. Urinen er typisk veldig lys og fortynnet.

Årsaker og diagnostikk

Årsaker kan være medikamenter, svulster, skade på hypofyse/hypotalamus, eller genetiske defekter. Diagnose stilles med vannfastingstest, ADH-måling, MR av hjernen og urin/blodprøver. Behandlingen retter seg mot grunnårsaken (f.eks. operasjon ved svulst) og/eller med desmopressin (syntetisk ADH).

Når søke lege?

Plutselig økt tørst og vannleting uten tydelig grunn (som varme eller idrett) bør undersøkes raskt. Tidlig oppdagelse forhindrer permanent skade fra dehydrering og elektrolyttforstyrrelser.