Smerter i underbenet: Vanlige årsaker fra skinnebensskinner til stressbrudd

Smerter i underbenet (crus) kan stikke fra muskler, sener, ledd eller bein. Vanligste årsaker er overbelastning, skade og ernæringsmessige faktorer. Behandling avhenger fullstendig av diagnose.

Skjernbensskinner (Medial tibial stress syndrome)

Overbelastningsskade fra løping/gåing. Smerte langs indre kant av skinnebenet (tibia), ofte bilateral. Først under belastning, senere i hvile. Behandling: is, hvile, støttende sko, innlaging, lavbelastningstrening (sykkel, svømming). Forebygging: gradvis økt treningsvolum, buestøtter.

Tibia stressfraktur

Ufullstendig brudd i tibia fra repetitivt trauma (maratontrening, militær marsj). Forekommer i både friske og osteoporotiske bein. Smerte som første symptom, ofte lokalisert. Behandling: gips/ortose, ved uforplassert/ustabilt brudd: kirurgisk fiksering (intramedullær nagel/plate).

Muskelkramper (Charley horse)

Plutselig, smertefull involuntær kontraksjon i gastrocnemius/soleus. Årsak ukjent, men dehydrering, lavt kalium/natrium/karbohydrater, muskelutmattelse, medisiner (diuretika, statiner) antas å bidra. Akutt: strekking, massasje, varme. Forebygging: hydrering, elektrolytter, strekking. Ved riving av muskelfibre: fysioterapi.

Andre årsaker: perifer artèresykdom (klaudikasjon), DVT (dypt venøst trombos – akutt, ensidig hevelse/smerte), nervesmakting (kompartmentsyndrom), infeksjon (cellulitt), tumor. Ved usikkerhet: søk lege.