Hemorroider (hauger): Årsaker, symptomer og behandling

Hemorroider (i UK kalt "piles") er utvidede, betennede vener i analkanalen/endedarmen. Meget vanlig – ca. 50 % over 50 år har symptomer. Kan være indre (usynlige, føles) eller ytre (synlige som drueklaser).

Årsaker og risikofaktorer

• Forstoppelse/hård avføring, overbelastning på toalettet
• Svangerskap, fødselsarbeid, levering
• Fedme
• Kronisk diaré
• Lengre perioder med sittende stilling (kontorarbeid, kjøring)
• Arvelig predisponering

Symptomer

Smerte/ukomfort ved avføring, kløe, lys rødt blod på papir/vede, følelse av ufullstendig tømming. Ytre trombosert hemorroid: smertefull, blåklart klump. Viktig: Mørk/svart avføring eller sterk blødning krever akutt undersøkelse (utelukke tykktarmskreft).

Diagnostikk

Inspeksjon av analregion, eventuelt digital rektalundersøkelse, anoskopi/koloskopi ved usikkerhet eller blødning.

Behandling

Konservativt (første linje): Økt væske/fiber (kosttilskudd), unngå pressing/lengre sitting, bevege seg. OTC-kremer/salver (hydrokortison, lokalanestetika, trollhassel/hamamelis). Iskompress (max 20 min, fl. ganger daglig).

Kontormedisinske prosedyrer: Gummibåndligasjon (ofst), skleroterapi (injisering), infrarød koagulasjon, kryoterapi.

Kirurgi (hemorroidektomi): Ved store, symptomatiske hemorroider som ikke responderer på annet. God effekt, men smertefull restitusjon.