Retinal vaskulitt: Symptomer, årsaker og behandling

Retinal vaskulitt er en betennelsestilstand som påvirker de minste blodårene i netthinnen – det lysfølsomme laget i øyet som er avgjørende for synet. Betennelsen kan føre til skade som varierer fra minimale synsforandringer til alvorlig blindhet. Tilstanden forekommer ofte alene, men kan også være en del av systemiske sykdommer som sarkoidose, Behcets sykdom og multippel sklerose.

Typiske symptomer inkluderer sløret syn, endret fargeoppfatning, metamorfopsi (forvrengning av rette linjer), skotomer (blinde flekker) og flytere (små mørke former i synsfeltet). Noen pasienter har imidlertid ingen symptomer i starten.

Diagnosen stilles ved undersøkelse med oftalmoskop og fluoresceinangiografi, der kontrastfargestoff viser utblødninger, vaskulære knuter (gulhvite avsetninger av inflammatoriske celler langs kargevvegene), glassblødninger, innsnevring av blodkar og nybildede kar. Ofte påvises også tegn på systemisk sykdom.

Behandlingen tilpasses alvorlighetsgraden. Ved mild betennelse uten synspåvirkning kan observasjon være nok. Kortikosteroider som øyedråper eller periokulære injeksjoner brukes ved mer utbredte funn. Ved alvorlige tilfeller med mistenkt makulaødem eller synstap gis systemisk immunmodulerende terapi peroralt eller intravenøst.

Prognosen varierer sterkt. Selv ved agressiv behandling kan enkelte miste synet fullstendig, mens andre aldri utvikler alvorlige skader. Alle nydiagnostiserte bør gjennomgå grundig systemisk utredning med radiologi og blodprøver for å avdekke eventuelle underliggende sykdommer.