Gianotti-Crosti-syndrom: Barnelidelse med karakteristisk utslett – ofte knyttet til hepatitt B

Gianotti-Crosti-syndrom (GCS) – også kalt *papuløs akrodermatitt av barndommen* eller *infantil papulær akrodermatitt* – er en selvbegrensende hudlidelse hos barn (typisk 6 mnd – 12 år), preget av symmetrisk utslett på ansikt, sett, armer/bånder og ben.

Årsaker – virale utløsere

• Hepatitt B-virus (HBV): Klassisk, hyppigst i endemiske områder (tidligere assosiasjon ~90 % i Italia 1970–80-årene).
• Andre virus: Epstein-Barr (EBV – nå hyppigst i vesten), cytomegalovirus (CMV), enterovirus, adenovirus, echovirus, HIV, rotavirus, RSV, influensa, parvovirus B19, COVID-19 (rapportert).
• Vaksinasjoner: MMR, influensa, hepatitis B, polio, DTP – temporær immunaktivasjon kan utløse lignende utslett.
• Bakterier: *Mycoplasma pneumoniae*, *Streptococcus* (sjeldenere).

Klinisk bilde

• Papler: Faste, 1–10 mm, hudfarget til rødbrune, kan bli lilla/blålige på beina (kapillærblødning).
• Fordeling: Ansikt (kinder), sett, ekstremiteter (ekstensorflater) – *spare rumpa og stamme* (akral).
• Kløe: Variabel, ofte mild, noen ganger intens.
• Allmenntilstand: Ofte god, kan ha lav feber, stor lymphknuter, hepatomegali (ved HBV).

Forløp og diagnostikk

• Akutt debut, varer **2–8 uker** (opptil 3–4 mnd).
• Selvbegrensende – ingen ar, ingen systemisk skade.
• Diagnose klinisk. Blodprøver for å identifisere utløser (HBV-serologi, EBV, leververdi, CRP). Hudbiopsi sjelden nødvendig (viser lymphocytær infiltrat, vaskulitt-lignende).

Behandling

• Symptomatisk: antihistaminer (kløe), emollienter, milde topicale steroid (kortvarig) ved eksematisering.
• Antibiotika *kun* ved påvist bakteriell superinfeksjon (impétigo, streptokokk).
• Ingen antiviral behandling indikert for GCS i seg selv.
• Foreldreopplysning: godartett, går over, ikke smittsomt (men utløsende virus kan være det).

GCS er et utslett som *ser alvorlig ut* men er godartet. Nøkkelen er å kjenne det, utred utløser (spesielt HBV/EBV), og roligstille foreldre.