Autismes påvirkning på sosiale ferdigheter: Fra klassisk autisme til Asperger

Autismespekterforstyrrelser (ASF) påvirker sosiale ferdigheter veldig ulikt avhengig av undertype, alvorlighetsgrad, språklig nivå, tidlig innsats og eventuelle komorbiditeter (ADHD, angst, intellektuell funksjonsnedsettelse).

Hovedtyper og sosiale utfordringer

Klassisk autisme (barneautisme / Kanners autisme)

• Tidlig debut (før 3 år)
• Betydelig språkutviklingsforsinkelse eller fravær av tale
• Lite øyekontakt, begrenset sosial responsivitet
• Repetitiv atferd, sterke interesser
• Ofte intellektuell funksjonsnedsettelse
• Sosiale ferdigheter: svært svekket, begrenset forbedring med tidlig intensiv intervension

Aspergers syndrom

• Normal språklig og kognitiv utvikling
• Sosiale vansker: forståelse av uformelle regler, ironi, kroppsspråk, andres perspektiv (Teori of Mind)
• Ofte spesialinteresser med høy ekspertise ("savant" egenskaper hos enkelte)
• Med tilpasset støtte (sosial trening, struktur, forutsigbarhet): mange fungerer godt i utdanning/arbeid, men sosiale situasjoner forblir anstrengende

Atypisk autisme / PDD-NOS (i dag: ASF uten spesifikasjon)

• Mildere symptomer, ikke fullt oppfyller kriterier for de to ovennevnte
• Sosiale vansker varierer – ofte mindre uttalte
• Mange voksne med denne diagnosen lever selvstendig og jobber

Viktige faktorer for utfall

• Tidlig diagnose og intervension (ABA, ESDM, sosiale ferdighetstrening) gir best mulig utvikling
• Språknivå: Funktionelt språk er sterk prediktor for sosial tilpasning
• Komorbiditet: ADHD, angst, epilesi kan forverre sosiale utfordringer
• Individuelle forskjeller: Autisme er et spekter – to personer med samme diagnose kan ha helt ulike sosiale profiler

Kjernebudskap: Sosiale vansker er en kjernediagnostisk kriterie i ASF, men *hvordan* de utviser seg og *hvor mye* de påvirker hverdagen, varierer enormt. En personorientert, styrkebasert tilnærming gir best resultat.