Kapselendoskopi: Utskredet undersøkelse av tyndtarmen

Kapselendoskopi er en ikke-invasiv metode for å avbilde hele fordøyelsessystemet, spesielt tyndtarmen (som er vanskelig å nå med ordinær gastroskopi/kolonoskopi). Pasienten svelger en vitaminstørrelse kapsel med innebygd kamera, lyskilde og sender.

Indikasjoner

• Uavklart jernmangelanemi / blødning fra GI-trakten
• Mistanke om Crohns sykdom i tyndtarmen
• Polypose syndromer
• Tumorer i tyndtarmen
• Uforklarlige buksmerter, diaré, vektap

Forberedelse og gjennomføring

1. Fasting 10–12 timer før (vanligvis natten før)
2. Noen steder: lett avføring (polyetylenglykol) for bedre syn
3. Kapselen svelges med vann i fastlegekontor/avdeling
4. Sensorer (elektroder) festes på buken, datalogger bæres i bælte
5. Pasienten kan gå sin gang – kapselen transporteres naturlig med peristaltikken
6. Registrering varer 8–12 timer (til kapselen utledes naturlig)

Etter undersøkelsen

Datalogger leveres inn, bilder lastes opp og analyseres av gastroenterolog. Kapselen er engangsbruk og flushes ut. Resultat gir diagnostikk og grunnlag for behandlingsplan (medisin, ballongdilatasjon, kirurgi, ny endoskopi).

Begrensninger

• Kan ikke ta biopsi eller utføre terapi (som ERCP, polypektomi)
• Risiko for kapselretensjon (fastblir) ved stenoser – ca. 1–2 %, høyere ved kjent Crohns sykdom
• Krever god bowel-prep for optimale bilder