Retinal artèreokklusjon – plutselig blindhet, akutt behandling

Retinal artèreokklusjon: blokkering av blodførsel til retina (ofte sentral retinal artère, 57 %). Årsak: emboli (blodpropp, kolesterolplakk, fettglobule). Gir plutselig, smertefri synstap.

Typiske funn

• Blek retina i drainseringsområde.
• Kirsebærrød flikk i makula (alternativ blodforsyning holder makula oksygenert).
• Relativt afferent pupillær defekt (RAPD).
• Kirsebærrød flikk dukker opp etter ≥ 1 time.

Årsaksgrupper

• Ældre (60–70 år): kardiovaskulær sykdom, karotisplakk.
• Yngre: migraine, sicklecellanemi, vaskulitt, infeksjon, talkum (iv-narkotikamisbruk).
• Glaukom øker risiko.

Akutt behandling (tid = syn)

• Økulær massasje, 5 % CO₂-inhalasjon, paracentese (væskeutslipp fra øye) – for å flytte emboli distalt.
• Vaskodilatatorer, trombolytika.
• Hyperbært oksygen (høyt trykk) for å tvinge oksygen inn i iskemisk vev.

Dyreforsøk: irreversibel skade etter ~105 min. Mennesker kan ha nytte av behandling dager etter. Tidlig intervensjon forbedrer prognose.