Retinal venetrombose (venøklusjon): Symptomer, risiko og behandling

Retinal venetrombose (retinal vein occlusion, RVO) er blokkering av blodavrenningen fra netthinnen. Den kan være grenvis (BRVO) eller sentral (CRVO). Blokkeringen fører til blødning, ødem (svullnad) og iskemi i netthinnen – med synsforstyrrelser som følge.

Symptomer

• Plutselig eller gradvis tåkesyn / synstap på ett øye.
• Midlertidige episoder (ofte > 15 min).
• Ingen smerte.
• Ubehandlet: permanent synstap.

Risikofaktorer

• Kardiovaskulær: hypertensjon, aterosklerose, hjerte-kar-sykdom.
• Diabetes mellitus.
• Glaukom (økt øyetrykk).
• Anatomi: smale vener.
• Blodforstyrrelser (trombocytose, protein C/S-mangel).

Diagnostikk

• Synsskarphet, feltundersøkelse.
• Spaltelampe, fundusfotografi, OCT (optisk kohærenstomografi).
• Fluoresceinangiografi for å vurdere perfusjon/iskemi.
• Øyetrykk, pupillreaksjon, refraksjon.

Behandling (hindrer forverring, reverserer ikke fullt)

• Anti-VEGF injeksjoner (ranibizumab, aflibercept): Reduserer makulaødem, forbedrer syn.
• Laserfotokoagulasjon: Ved iskemisk RVO for å forhindre nyvaskularisering (rubeosis/glaukom).
• Kortisonimplantat/injeksjon: Alternativ ved ødem.
• Behandling av underliggende risikofaktorer (blodtrykk, sukker, blodfortynnende).

Synet vender sjeldent 100 % tilbake til normal, men tidlig behandling redder det som er igjen.