Nyrearterieanevrisme: Typer, symptomer, risiko for ruptur og kirurgisk behandling

En nyrearterieanevrisme er en utbuling i arterien til nyren pga. veggsvakhet. Fire typer:

• Fusiform: Buler ut på begge sider.
• Saccular: Buler ut på én side (hyppigst).
• Intrarenal: I nyreparenkymet.
• Dissekerende: Riss i intima → blod trykker seg inn i vegglag. Smertefullt.

Årsaker og symptomer

Medfødt svakhet, traume. Ofte asymptomatiske – funnet ved screening. ~90 % har hypertensjon (men hypertensjon er vanlig). Dissekerende: blod i urin, sidesmerter.

Behandlingsindikasjoner

• Liten (<2 cm), asymptomatisk → overvåking (bilde/blodtrykk).
• Stor, symptomatisk, påvirker blodstrøm/blodtrykk, vokser, dissekerende → kirurgi.
• Gravide/kvinner i fertil alder: Økt risiko for ruptur → profylaktisk kirurgi anbefales ofte.

Ruptur = medisinsk nødsituasjon

Kan stenge nyre, masivt blødning → død. Risikogrupper: kvinner, hypertensjon, diabetes, røykere. Andre nyresykdommer: stenose (blokkering), trombose (propp), atheroembolisk nyresykdom (plakk fra stor artère).