Vandrende nyre (nephroptose): Nyre glir nedover ved oppreist stilling – symptomer, diagnostikk og kirurgisk fiksering

Hva er en vandrende nyre?

Nefroptose: nyren skifter posisjon (glir ned i bekkenet) ved overgang fra liggende til stående. Ofte asymptomatisk. Ofre hyppigere hos kvinner.

Årsak

Perirenale fascia (bindevevsfaser som holder nyren) er svekket. Hvorfor dette skjer, er ikke fullt klart (genetikk, vekttap, flerfødsel, bindevevssykdom?).

Symptomer (ved symptomatisk tilstand)

• Gjentatte kvalmeanfall.
• Plutselige frysninger/skjelvinger.
• Skarpe smerter nederst i magen, stråler mot lysken.
• Følelse av tyngde i bekken ved ståend.
• Symptomer bleknar i liggende stilling.

Diagnostikk

Fysisk undersøkelse + intravenøs urografi (IVU) for å observere nyrebevegelse ved stillingsskifte. Måler glidningsavstand.

Behandling

• Asymptomatisk: ingen behandling.
• Symptomatisk: kirurgisk fiksering – **nephropeksi** (åpen eller laparoskopisk). Sikrer nyren i anatomisk riktig posisjon. Kun ved betydelig smerte/ubehag.