Multicystisk dysplastisk nyre: Diagnose, forløp og behandling

Multicystisk dysplastisk nyre (MCDK) er en medfødt tilstand hvor cyster erstatter friskt nyrevev under fosterutviklingen. Den berørte nyren fungerer dårlig eller ikke i det hele tatt. Ofte diagnostisert prenatalt med ultralyd.

Årsak og forekomst

• Mulig urinveiblokkering under fosterliv.
• Genetisk komponent i noen tilfeller.
• Ofte kun én nyre (nesten alltid venstre).
• Kan forekomme med ensidig nyreagenesi (manglende motsatt nyre).

Forløp

• Syke nyre krymper over tid (manglende blodstrøm).
• Nerveskade fra cyster → smerte.
• Overvåkes, fjernes kirurgisk når barnet er stor nok.

Kritisk situasjon: Begge nyrer påvirket

Hvis begge nyrer er dysplastiske, eller én mangler → livstruende, krever umiddelbar nyreerstattelse (dialyse/transplantasjon).

Funksjonen av den friske nyren

I >50% tilfeller: liten påvirkning. Den friske nyren hypertrofierer (større enn normalt) for å kompensere. Anbefales lavt natrium/protein-kost, periodisk blodprøve/ultralyd for overvåking.