Selenmangel: Symptomer, kilder og betydning for immunforsvar og skjoldbrusk

Hva er selen?

Et essensielt sporelement (mineral) som er byggestein i selenoproteiner (ca 25 i mennesket): glutationperoksidaser (antioksidant), thioredoksinreduktaser, jodthyronin deiodinaser (skjoldbruskhormonmetabolisme), selenoprotein P (transport). Viktig for immunforsvar, skjoldbrusk, fertilitet, nevrobeskyttelse.

Symptomer på mangel

• Svekket immunforsvar → økt infeksjonsanfellighet, virale infeksjoner blir alvorligere (Keshan-sykdom: kardiomyopati i selenfattige områder i Kina).
• Skjoldbruskdysfunksjon: redusert konvertering T4 → T3 (aktivt hormon) → symptomer på hypotyreose (tretthet, kuldeintolerans, vektøkning) selv ved normal TSH.
• Muskelsmerter, svikthet, rabdomyolyse (sjelden).
• Hår/negle: sprøhet, fargeendring.
• Hud: fortidig aldring, sårheling.
• Mannlig infertilitet (spermamotilitet).

Risikogrupper

• Krohn/ulcerøs kolitt, celiaki, tarmreseksjon (malabsorpsjon).
• Parenteral ernæring uten selen.
• Dialysispasienter.
• Vegetarere/veganere i selenfattige områder (Norge: jorden er lavt på selen).
• Gravide/ammende (økt behov).
• HIV, hepatitt C.

Kostholdskilder (µg per 100 g)

• Paranøtter: ~1900 (1–2 nøtter/dag dekker behovet!)
• Fisk: torsk, sei, laks, makrell (30–60)
• Skalldyr: reker, blåskjell (40–80)
• Kjøtt: kylling, kalkun, lam, lever (20–40)
• Egg: ~20
• Korn/brød: avhenger *helt* av jordens seleninnhold (Norge: lavt → lavt i korn).
• Sopp (sjampinjong): ~10–20 (avhenger av substrat).

Anbefalt inntak og supplementering

• Voksne: 50–60 µg/dag (Norge: ofte 30–40 µg fra kost alene).
• Gravide: 60 µg, ammende: 75 µg.
• Øvre sikkerhetsgrense (UL): 300 µg/dag (voksne). Overdose (selenose): hår/negltap, hudutslett, nevrologi, GI-forstyrrelser, garlic-oddem.
• Supplement: Selennmetionin / selenitet. *Bruk målt dose (f.eks. 50–100 µg), ikke «bare for sikkerhets skyld»*. Diskuter med lege ved tyrm-sykdommer.