Selentoksisitet (selenose): Symptomer, kilder og sikre grenser

Hva er selentoksisitet?

Selentoksisitet, eller selenose, oppstår når kroppen akkumulerer for mye av sporelementet selen. Selv om selen er essensielt i små mengder (antioksidans, skjoldbruskfunksjon, immunforsvar), er margen mellom behov og toksisitet relativt smal.

Anbefalt daglig inntak (Nordiske anbefalinger ca.)

• Spedbarn 0–6 mnd: 15 µg/dag
• Barn 7 mnd–3 år: 20 µg/dag
• Barn 4–8 år: 30 µg/dag
• Barn 9–13 år: 40 µg/dag
• Voksne (≥14 år): 55 µg/dag
• Gravide/ammende: +10–15 µg/dag

Øvre tolerable inntaksnivå (UL) for voksne: 300 µg/dag (EFSA) / 400 µg/dag (IOM). Kronisk inntak over dette gir risiko for selenose.

Vanlige kilder til selen

• Paranøtter (ekstremt rike – 1 nøtt kan dekke dagbehovet)
• Fisk (tunfisk, sild, reker)
• Kjøtt (okse, kylling, lever)
• Egg, fullkorn, sopp
• Kosttilskudd (ofte 50–200 µg/tablett)

Seleninnholdet i planter avhenger av jordens selenholdighet. Norden har generelt lavt selen i jorden, mens partier av USA (Midtvest) har høyt.

Symptomer på selenose

Tidlige/vanlige:

• Hvitløksluktende pust (karakteristisk, pga. dimetylselenid)
• Metallisk smak, kvalme, diaré
• Hårtap, brøkkelige negler med hvite flekker (Mees' linjer)
• Hudutslett, kløe
• Irritabilitet, nevrotiske symptomer, milde nerveskader (perifer nevropati)

Alvorlige/akutte (sjelden): Alvorlig gastrointestinale symptomer, nevrologiske utfall, leverpåvirkning, i ekstreme tilfeller død (ofte yrkesmessig eksponering).

Diagnostikk og behandling

• Blodselen (plasmaselen) måler nylig inntak; hår/nagelanalyse viser langsiktig status
• Behandling: Øyeblikkelig stans i selenholdige tilskudd/matvarer
• Symptomatisk behandling; symptomene reverserer som regel over uker–måneder etter utsetting cesser

Forebygging

• Unngå høydoser kosttilskudd med selen med mindre pålagt av lege
• Spis maksimalt 1–2 paranøtter daglig
• Vær oppmerksom på totalt inntak fra flere kilder (multivitamin + kost + tilskudd)