Guillain-Barré syndrom: Symptomer, forløp og behandling

Guillain-Barré syndrom (GBS) er en akutt autoimmun polyneuropati hvor immunsystemet angriper perifer nerveres myelin (isolering). Det ofte følger en infeksjon (Campylobacter, influensa, EBV, Zika) og utvikler seg over dager til uker.

Typisk symptomforløp

1. Prodromal fase: Feber, hodepine, muskelsmerter, oppkast (1–2 uker etter infeksjon)
2. Progrediens fase (dager–4 uker): Symmetrisk prikking/nummenhet i føtter/hender → spre seg proximal (oppover ben/armer) → progresivt svakhet → kan gå over i lammelse
3. Platofase: Stabilisering (1–4 uker)
4. Restitusjonsfase: Måneder til år – nervene remyeliniseres/akser regenererer (1 mm/dag)

Alvorlighetsgrad

• Mild: Går uavhengig, lett prikking/svakhet
• Moderat: Trenger hjelpemidler (krukke, rollator)
• Alvorlig: Rullestolbundet, respiratøravhengig (ca. 20–30 % trenger ventilatorstøtte)
• Dødelighet: 3–7 % selv med intensivbehandling

Diagnose

• Klinisk: akutt/subakutt, symmetrisk, arefleksi, progresivt
• Ryggmargsvæske: albuminocytologisk dissosiasjon (høyt protein, normale celler) – typisk fra uke 1–2
• Nerveledningshastighet: demyeliniserende mønster
• Antistoffer (anti-GM1, GD1a, GQ1b) – støtter diagnose, spesielt ved Miller Fisher-variant (oftalmoplegi, ataksi, arefleksi)

Behandling – tidlig start er kritisk

• IVIG (intravenøst immunglobulin): 2 g/kg over 5 dager – førstevalg
• Plasmaferese: 5 utvekslinger over 10–14 dager – like effektiv, men mer invasiv
• Støttende pleie: Overvåking av respirasjon, hjerterytme, blodtrykk, tromboseprofylaxe, ernæring, smerter, psykiatrisk støtte
• Rehabilitering: Startes så tidlig som mulig – fysio, ergo, talepatolog

Ca. 60–80 % oppnår god/gjenopprettet funksjon etter 1 år. 5–15 % har varige funksjonsnedsettelser. Kronisk variant (CIDP) krever langvarig immunmodulering.

Tidligere:Akutt ryggmargsskade: Typer, alvorlighetsgrad og hva det betyr for funksjon

Neste:Anorcki: Født uten testikler – årsaker, konsekvenser og behandling

• Nyrer tumorer: Symptomer, diagnostikk og behandling – hva du bør vite

  Nyrertumor (renal masse) er en uvanlig vekst i nyren. De aller fleste oppdages i dag tilfeldig ved billeddiagnostikk for andre årsaker («incidentaloma»). Ca. 70–80 % er malign (nyrekreft / renal cell

• Serotonergt syndrom: Livstruende legemiddelinteraksjon – symptom, årsak og behandling

  Serotonergt syndrom (serotonin syndrom) er en potensielt livstruende tilstand forårsaket av overstimulering av 5-HT1A og 5-HT2A reseptorer p.g.a. for mye serotonin i sentralt og perifer nervsystem. De

• PMS-symptomer: Fysiske og emosjonelle signaler før menstruasjon

  Vanlige fysiske symptomer Oppblåsthet, vannretensjon, hevelse i hender/føtter Plutselig vektøkning (forsvinner etter periode) Brystømhet og smerte Hodepine, ryggsmerter, bekken-/undermagesmerter (var

• Tidlige graviditetssymptomer: Fra utebliven menstruasjon til matlyst

  Korsryggsmerter kan være et tidlig tegn på graviditet. Tidlige graviditetssymptomer varierer mellom kvinner og mellom graviditeter hos samme kvinne. Noen merker tegn dager etter befruktning, andre