Indre øreinfeksjon (labyrintitt): Symptomer, diagnostikk og behandling

Infeksjon i det indre øret (labyrintitt/vestibular nevronitt) påvirker balanseorganet (vestibulærapparatet) og/eller snailhuset (cochlea). Den skyldes ofte virus (f.eks. herpesvirus, influensa) eller bakteriell spredning fra mellomøret (otitt media).

Kjerne symptomer

• Vertigo: Intens følelse av at rommet snurrer (roterende svimmelhet), utløst av hodebevegelser. Skilles fra vanlig svimmelhet (uretthet).
• Tap av balanse/gangusikkerhet.
• Kvalme og oppkast (vegetativt svar på vestibulær stimulasjon).
• Hørselstap (sensorineuralt) og/eller **tinnitus** (ringing/hvisling) – hvis snailhuset påvirket (labyrintitt). Ved vestibular nevronitt er hørelsen normal.
• Øresmerte/trykk (hvis samtidig mellomøreinfeksjon).

Symptomer forverres av hodebevegelser. Pasienten ligger ofte stille med lukkede øyne. Varighet: dager til uker. De fleste virale tilfeller gir seg selv, men bakterielle krever antibiotika.

Når søke lege? Alltid ved:

• Første episode med akutt vertigo.
• Symptomer som varer >48 timer uten bedring.
• Døvhet, feber, alvorlig hodepine, dobbeltsyn, talelast, arm/beinsvakhet (tegn på hjernestammepåvirkning).
• Barn/eldre med påvirket generell tilstand.

Behandling

• Symptomatisk: Antivertigo (meklisin, betahistin), antiemetika (ondansetron, metoklopramid).
• Ved bakteriell årsak: Antibiotika (systemisk +/- lokalt).
• Ved alvorlig inflammation: Kortison (oral/IV) for å redusere nerveskade.
• Vestibulær rehabilitering (fysioterapi) etter akutt fase for å kompensere balansetap.

Differentialdiagnoser: Menieres sykdom (episodisk, med hørtap/tinnitus/øretrykk), vestibular migræne, hjernestamminfarkt, akustikusneurinom. Nøyaktig diagnose sikrer riktig behandling.