Abducensnerven (hjernenerve VI): Funksjon og skade

Abducensnerven innerverer lateralrectusmuskelen (beveger øyet utover). Den lengste hjernenerven, sårbar for skade. Ca. 40 % av nervefibre krysser til motsatt side for delvis å innervere medialrectus (beveger øyet innover) – sikrer koordinert lateralblikk.

Skade: Dobbelt syn (diplopi)

Uhindret medialrectus trekker øyet innover. Pasient snur hodet mot svaksiden for å unngå dobbelt syn. Dobbelt syn forverres ved blikk mot svaksiden.

Vanlige årsaker til pares

• Diabetes (hyppigst): Vaskulær nerveskade pga. dårlig blodtilførsel.
• Traume: ~30 %.
• Slag: ~36 %.
• Aneurysmer: ~6 %.
• Andre: meningitt, tuberkulose, multippel sklerose, brudd, forstrekning, kompresjon, inflammasjon.

Sjelden årsak: Wernicke-Korsakoff

Tiaminmangel pga. alkoholisme. Klassiske tegn: nystagmus («jiggly øyne») + lateralrectus-svakhet.

Differensialdiagnoser

Schildbrusksykdom, myasthenia gravis, svulster i bane/øyehule, baneveggbrudd med invaisjon.