Trochleærnerven (4. kranionerv): Funksjon, skade (dobbelt syn) og diagnostikk

Trochleærnerven (n. IV) innerverer m. obliquus superior i øyet. Unik: færrest aksoner, lengst, eneste som eksiterer fra baksiden av hjernestammen, eneste som innervere muskel på motsatt side (decusserer). Finnes hos alle kjevevirveldyr.

Funksjon

Ruller øyet ned/opp og mot nesa («knytt øynene»). Sene går via trochlea (trinse) – navnets opphav.

Skade og dobbelt syn

Skade hindrer synkron øyebevegelse → dobbelt syn (diplopi). Pasient holder hodet skrå for å kompensere. Ofte pga. hodeskade, også MS, diabetes, aterosklerose.

Diagnostikk og behandling

Bielschowskys hodevipp-test (1900-t.) fortsatt i bruk. Mange kompenserer ubevisst; ved behandlingsbehov: kirurgi (forbedret 1970-t.).