Glossofaryngeusnerven (Nervus glossopharyngeus): Funksjon, skader og behandling
Glossofaryngeusnerven, også kalt den niende hjernenerven (CN IX), er en av de tolv hjernenervene som oppstår fra hjernen. Disse nervene styrer muskler, behandler de fem sanser og regulerer kjertler. Som navnet antyder, løper nerven fra hjernen nær bunnen av hodeskallen, ut gjennom foramen jugulare (venusforamen), og ender i bakdelen av munn og svelg.
Funksjoner
- Smakoppfatning på bakre tredjedel av tunge
- Smerte- og berøringssans fra hals og tunge
- Kontroll over muskler involvert i svelging
- Stimulering av ørekjertelen (parotis) til spyttproduksjon
Undersøkelse og skader
Det er vanskelig å teste nerven isolert. Leger undersøker ofte brekningsrefleksen og smak på bakre tunge. Isolerte skader på den niende nerven er sjeldne. Svulster i overgangen mellom lillehjernen og pons kan ramme både den åttende (balanse/hørsel) og niende nerv. Masser nær foramen jugulare kan komprimere den niende, tiende og ellevte nerv. Difteri kan gi lammelse. Svelgesynkope (besvimelse ved svelging) er en sjelden komplikasjon ved skade på niende og tiende nerv.
Symptomer ved nerveskade
- Vansker med svelging
- Redusert smak på bakre tunge og ganer
- Redusert berøring/smerte i samme område
- Fraverende brekningsrefleks
- Tørr munn pga. ørekjerteldysfunksjon
Glossofaryngeusnevralgi
En tilstand med gjentatte, uutholdelige smerteangrep i øre, hals, kjever og tunge (sekunder til minutter). Årsak: irritasjon av nerven pga. press fra blodårer, svulster, vekster eller infeksjoner i skallebasis/munn/svelg. Utløsere: svelging, snakke, le, hoste, tygging. Sterke anfall kan gi lav puls og besvimelse. Behandling: antiepileptika (gabapentin, fenytoin, karbamazepin) og visse antidepressiva (amitriptylin) hvis kirurgi ikke er aktuelt.
Kirurgisk overvåking
Ved nevrokirurgi nær skallebasis overvåkes nerven med elektrisk stimulering og EMG for å unngå skade under tumorfjerning. Kirurgen observerer svarmønstre for å sikre at nerven ikke traumatiseres.