Spedalskhet (Hansens sykdom): Symptomer, former og behandling

Spedalskhet er en kronisk infeksjonssykdom forårsaket av bakterien Mycobacterium leprae. Det finnes to hovedformer med ulike symptombilder og alvorlighetsgrader.

To hovedformer

Tuberkuloid spedalskhet (mildere, paucibacillær)

• Få, mindre hudforandringer (bleke flekker på hender/føtter/kropp)
• Redusert/opphevet følelse i hudforandringene
• Nerveskade: smerte, svakhet i hender/føtter, tørr/stiv hud
• Øyeskade → blindhet (senere)
• Tap av tær/fingre (senere)

Lepromatøs spedalskhet (alvorligere, multibacillær)

• Utbredte hudforandringer (ansikt, ører, håndledd, albuer, knær, sete)
• Tykkere hud i ansiktet, forstyrret ansiktsuttrykk
• Øyenbryn/øyelokkar faller ut
• Neseblødning, tettehet, tap av nesebein
• Kjønnsorganer: Gynækomasti (menn), infertilitet, arrvev i testikler
• Hovne lymfeknuter (armhuler, lyske)

Tidlige varsler (begge former)

• Hudutslett (bleke/fargeløse flekker)
• Redusert temperatur-/smertefølelse i utslettsområdet
• Muskelsvakhet

Behandling

• Multidose antibiotikakur (MDT): Dapsone, rifampisin, klofazimin (gratis via WHO)
• Varighet: 6–12 måneder avhengig av type
• Avgjørende: Tidlig start – nerveskade, blindhet, amputasjoner er irreversible

Global situasjon

WHO estimerer ~2 millioner lever med varige komplikasjoner. Spedalskhet er fortsatt folkehelseutfordring i visse land. Tidlig diagnose og gratis behandling er nøkkelen til utrotning.