Hjem >> Sykdommer og betingelser >> Prostatitt (prostatabetennelse): Typer, symtommer og behandling

Prostatitt (prostatabetennelse): Typer, symtommer og behandling

Hva er prostatitt?

Prostatitt er inflammasjon i prostatakjertelen. Rammer menn i alle aldre, hyppigst 30–50 år. Deles i fire kategorier (NIH-klassifikasjon):

De fire kategoriene

Diagnostikk

  • Anamnese (NIH-CPSI skjema for smerte/ påvirkning).
  • Undersøkelse: Digital rektal undersøkelse (DRU) – smertefull, myk, forstørret. **Ingen prostata massasje ved akutt prostatitt (sepsis-risiko).**
  • Urinanalyse, urinodling, PSA (kun ved mistanke om kreft / over 50 år).
  • Meares-Stamey 4-glass test (guldstandard for lokalisering) – sjelden rutine.
  • TRUS (transrektal ultralyd) ved mistanke om abcess / stein / kreft.

Komplikasjoner

  • Prostatisk abcess (drenering nødvendig).
  • Epididymitt, orkit.
  • Urinretensjon (kateter).
  • Infertilitet (spermkvalitet).
  • Kronisk smerte, livskvalitetsredusjon, depresjon.

Livsstilsråd ved CP/CPPS (kat. III)

  • Unngå alkohol, koffein, krydret mat, sitrus (irriterer blære/prostata).
  • Regelmessig utleering, unngå varig sittestill (sykkel, bil).
  • Varme (sitzbad, varmepute), stressreduksjon, søvn.
  • Fysioterapi bekkenbunn (triggerpunkter, myofascial release).

Tidligere:

Neste:

Sykdommer og betingelser

Sykdommer og betingelser

Copyright © www.helsesykdom.com

KategoriNavnKjennetegnBehandling
IAkutt bakteriell prostatittAkutt debut, feber, frysninger, perineumsmerte, dysuri, hyppig vannlating, sepsis-risiko. Urin/sekret: bakterier, leukocytter.IV antibiotika (ciprofloxacin, levofloxacin, TMP-SMX, ceftriakson) 2–4 uker. Innleggelse ved sepsis.
IIKronisk bakteriell prostatittGjentatte UVI, perineumsmerte > 3 mnd, positiv kultur fra urin/sekret (Meares-Stamey 4-glass test).Antibiotika 4–6 uker (kinoloner, TMP-SMX, doksycyklin). α-blokkerer ved obstruktive symptomer.
IIIKronisk prostatitt / kronisk bekken-smerte syndrom (CP/CPPS)Mest vanlig (90–95 %). Smerte > 3 mnd i perineum, penis, testikler, rygg, suprapubisk. **Ingen bakterier** i urin/sekret. Inflamatorisk (leukocytter) eller ikke-inflamatorisk.Multimodal: α-blokkerer (tamsulosin), antiinflammatoriska, fysioterapi (bekkenbunn), neuromodulatorer (gabapentin, amitriptylin), stressmestring, KBT, shockwave terapi, prostata massasje.
IVAsymptomatisk inflammatorisk prostatittTilfeldig funn: leukocytter i urin/sperma/biopsi, forhøyet PSA. Ingen symptomer.Ingen behandling nødvendig. Ved forhøyet PSA: gjenta PSA etter antiinflammatorisk kur / antibiotika for å skille fra kreft.