Dermatitt (eksem): Årsaker, typer og behandling

Hva er dermatitt?

Sammenleie for betennelse i huden. Utviser seg som rødhet, kløe, børster, blærer, skallering, tykkelse. Årsakene er mange og varierte.

Vanligste typer og årsaker

Kontaktdermatitt (~80 % av tilfeller)

• Irritativ: Vaskemidler, rengjøringsmidler, løyveparafin, vått arbeid, ull.
• Allergisk: Nickel, parfyme, konserveringsmidler (metylisotiazolinon), latex, farger, planteekstrakter.

Andre former

• Atopisk dermatitt (eksem): Arvelig disponering + miljøfaktorer. Ofte i barndom, men kan varde/vokse opp.
• Seborreisk dermatitt: Gjelder hode, ansikt, bryst. Forverres av stress, Parkinson, HIV.
• Dermatitis herpetiformis: Koppet med cøliaki (glutenintoleranse).
• Stase-dermatitt: Venskvikt, krampådrer.

Faktorer som forverrer

• Genetisk predisponering
• Svekket immunforsvar
• Stress (utløser ikke, men forverrer)
• Klima (kaldt, tørt vær)

Behandling – stegvis

1. Unngå utløsere: Identifiser og eliminer allergener/irritanter (epikutantest hos hudlege).
2. Basispelse: Parfumfrie salver/kremer flert ganger daglig (reparerer hudbarriere).
3. Topikale steroid: Sterkhet tilpasset område/alder. Kort kur (1–2 uker) for utbrudd.
4. Kalkineurin-inhibitorer (tacrolimus, pimecrolimus) – ansikt/foldninger, langtid.
5. Lysbehandling (UVB/UVA1): Ved utbredt/varig.
6. Systemisk behandling: Antihistamin (kløe), antibiotika (infektert), immunmodulatorer (ciklosporin, dupilumab, JAK-hemmere) ved alvorlig atopi.

Individuell tilpasning og pasientopplæring er avgjørende for langtidskontroll.