Benlengdeavvik (LLD): Diagnostikk og kirurgiske alternativer

Benlengdeavvik (LLD) betyr at ett bein er kortere enn det andre. Forskjell >1 tomme (2,5–3 cm) gir gangforstyrrelse, bekkvipp, skoliose, rygg/smerter.

Årsaker

• Kongenitalt: underutviklet bein (femur/tibia), hemihypertrofi.
• Traume: epifysealplateskade (vekstplate) ved brudd.
• Infeksjon/osteomyelitt skader vekstplate.
• Tumør: Wilms tumor (nyre) kan gi hypertrofi på én side – ultralyd av nyrer anbefales.
• Nevromuskulært: polio (tidligere), cerebral parese.
• Må skilles fra «funksjonelt» avvik pga. bekkforskyvning/høftdysplasi.

Behandling

• <1 tomme: Hælheis i sko, eventuelt innlegg.
• 1–2 tommer (2,5–5 cm): Epifyseodesis (stanser vekst i langt bein) – vanligst, lav risiko, korrigerer opptil 5 cm.
• >2 tommer: Forlenging av kort bein (Ilizarov/ekstern fiksaator eller intramedullær teleskopisk nagl). Kompleks, lang rehab (mnd–år), risiko for infeksjon, brudd, leddstivhet. Ingen øvre grense for forlengelse.
• Voksne/avsluttet vekst: Forkorting av langt bein (osteotomi) hvis høyde tillater.

Oppfølging

Jeven måling av benlengde (røntgen/ortofoto) over 1–2 år for å predikere endelig avvik og planlegge tidspunkt for kirurgi. Multidisciplinært team (ortoped, fysioterapeut, ortotekniker).