Stressfrakatur: Symptomer, risikogrupper og behandling

En stressfrakatur er en liten revne i beinet som oppstår av gjentatt belastning over tid – ikke av en enkel skade. Den rammer oftest vektbærende bein: skjenbensbeinet (tibia), fotleddbein (metatarsaler), hælbeinet (kalkaneus) og hoftene. Vanlig hos løpere, gymnaster, militære rekrutter og folk som plutselig øker treningstungden.

Typiske symptomer

• Smerte som blir verre under aktivitet, letter i hvile
• Smerte som kommer tidligere og tidligere i treningssesjonen
• Til slutt smerte også i rov og natten
• Ømhet ved palpasjon over et spesifikt punkt på beinet
• Svullnad/hevelse lokalt (ikke alltid)

Hvem er i risikogruppen?

• Idrettsutøvere med høyt slagvolum (løping, hopp, tennis, basketball)
• Plutselig økning i treningstungde/frekvens/intensitet (>10% per uke)
• Kvinner med uregelmessig/utblitt menstruasjon (lavt østrogen → lavt benmasser)
• Osteoporose / lav benmasser (eldre, kostholdssykdommer)
• Flate føtter, høye følvbuer, dårlige sko
• Kostholdsavvik (lavt kalk, D-vitamin, energideffisitt – RED-S)

Diagnose og behandling

Røntgen viser ofte ingenting de første 2–3 ukene. MRI eller beinscintigrafi er gullstandard for tidlig diagnose. Behandling: relative hvile (svømme, sykling OK), smertestilling (paracetamol, unngå NSAIDer tidlig – kan hemme beinheling), evt. entlastningssko/skrue. Operasjon sjeldent nødvendig. Viktig: avdekke og behandle underliggende årsak (hormoner, ernæring, treningsfeil) for å unngå resitiv.