Bindevevssykdommer: Symptomer, typer og behandling

Hva er bindevevssykdommer?

En gruppe lidelser preget av patologi i bindevevet (kollagen, elastin, fibrillin, glycosaminoglykaner). Kan være arvelige (genetiske defekter) eller opphoppet (autoimmun, inflammatorisk, metabolsk, infeksjøs).

Vanlige symptomer (systemiske)

• Leddsmerter, stivhet, hevelse
• Muskelsvakhet, lett blåmerker
• Hudforandringer: tynd hud, striær, lett sårbarhet
• Raynauds fenomen (hender/hvit/blå ved kulde)
• Tetthet, generell ubehag, feber
• Øyne: skleritt, uveitt, tørre øyne
• Lunge: interstisiell lunge sykdom, pleuritt
• Hjerte: perikarditt, klaffefejl, aortadilatasjon
• Nyrer, GI-trakt, nervesystem kan også påvirkes

Viktige diagnoser

Diagnostikk

• Klinisk vurdering + familiehistorie
• Blodprøver: ANA, ENA, RF, anti-CCP, ANCA, komplement, inflammasjonsmarkører
• Bildediagnostikk (røntgen, MRI, CT, ultralyd)
• Vevsbiopsi (hud, muskel, nyre, lunge) ved behov
• Genetisk testing ved mistanke på arvelig form

Behandlingsprinsipper

• Symptomatisk: NSAID, smertestillende, fysioterapi, ergoterapi
• Immunmodulerende: Kortikosteroider, metotreksat, biologika (TNF-alfa-hæmmere, rituksimab, tocilizumab m.fl.)
• Organspesifikk: Blodtrykkssenkende (ACE-hæmmere ved Marfan), protesekirurgi, lungetransplantasjon
• Multidisiplinært team: Reumatolog, genetiker, kardiolog, ØNH, oftalmolog, fysioterapeut

Mange bindevevssykdommer er kroniske, men med moderne behandling kan livskvalitet og overlevelse markant forbedres.