HIV p24-antigen: Tidlig markør for HIV-infeksjon
Hva er HIV p24-antigen?
p24 er et kjerneprotein i HIV-virionen. Det dukker opp i blodet 2–3 uker etter infeksjon, før kroppen har dannet antistoffer (vinduesperioden). Det gjør p24-antigentest egnet for svært tidlig diagnostikk.
Testgenerasjoner
| Generasjon | Detekterer | Vinduesperiode |
|---|
| 1. gen | Antistoffer (IgG) | 6–12 uker |
| 2. gen | Antistoffer (IgG/IgM) | 4–6 uker |
| 3. gen | Antistoffer (IgG/IgM) | 3–4 uker |
| 4. gen (Kombi) | p24-antigen + antistoffer | 2–3 uker |
| NAT/PCR | HIV RNA | 1–2 uker |
Klinisk bruk
- Sikring av blodprodukter (historisk, nå erstattet av NAT)
- Tidlig diagnostikk ved eksponeringsrisiko (nålstikk, voldtekt, mor-bar-overføring)
- Overvåkning av behandlingseffekt (p24 synker ved effektiv ART)
Tolkning
- Positiv p24 + negativ antistoff: Akutt infeksjon (vinduesperiode). Gjenta test om 1–2 uker.
- Positiv p24 + positiv antistoff: Etabler infeksjon.
- Negativ p24: Ikke utelukkende (lav virallast, immunkontroll). Alltid tolk i kontekst.
Dagens anbefaling
Kombinert 4. generasjons test (Ag/Ab) er standard for screening. Ved høyt klinisk mistanke og negativ test → HIV RNA PCR.
