Ekstrapyramidale symptomer: Årsaker, typer og behandling
Hva er ekstrapyramidale symptomer (EPS)?
Det ekstrapyramidale systemet i hjernen koordinerer kroppsbevegelser og er avhengig av dopamin for å fungere riktig. Når dopaminbanene forstyrres – ofte av antipsykotiske medisiner – oppstår ekstrapyramidale symptomer som muskelstivhet, rystelser, ufrivillige bevegelser og rastløshet.
Vanlige årsaker
Antipsykotiske medisiner
Eldre antipsykotika (som haloperidol og klorpromazin) undertrykker dopaminaktiviteten. Dette hjelper mot psykiatriske lidelser, men gir ofte EPS som bivirkning. Risikoen øker over tid. Symptomer kan dukke opp innen timer/dager eller først etter måneder/år.
Andre årsaker
Parkinsons sykdom forårsaker også EPS (f.eks. bradykinesi – sakte bevegelser) på grunn av døende dopaminproduserende nerveceller.
Typiske symptomer
- Muskelstivhet, skjelvinger, rykninger, sammentrekkninger
- Ufrivillige bevegelser, rastløshet (akatisias)
- Ansiktsuttrykk: maskelignende, svingende øyebevegelser
Behandling og håndtering
- Dosejustering eller medisinbytte: Nyere antipsykotika (atypiske) påvirker dopamin annerledes og gir ofte færre EPS.
- Tilleggsmedisin: For å redusere bivirkninger.
- Parkinsons behandling: L-dopa (dopaminforstadium) krysser blod-hjerne-barrieren og omdannes til dopamin i hjernen.
Ved symptomer bør man kontakte legen – aldri slutte medisinen på egenhånd.