Søvngang (somnambulisme): Årsaker, symptomer, risiko og behandling

Søvngang (somnambulisme) er en parasomni (avvikende atferd i søvn) med oppstå, gå, utføre komplekse motoriske handlinger i dyp ikke-REM-søvn (stadium N3), vanligvis første tredjedel av natten. Episoder varer 30 sek – 30+ min (gjennomsnitt 5-15 min). Person ser våken ut (åpne øyne, fast blikk), men har redusert responsivitet, usammenhengende tale, ingen episodisk hukommelse om dagen.

Utløsende/førsterkende faktorer

• Genetikk: Sterk arv (50-60 % koncordans i enegg).
• Søvnmangel/uregelmessig søvn.
• Stress, feber, sykdom.
• Alkohol, sedativa, antihistaminer, nevroleptika.
• Hormonelle endringer: Pubertet, menstruasjon, graviditet.
• Medisinske tilstander: Søvnapné, nattlige anfall, astma, arytmier, PTSD, panikklidelse, dissosiative lidelser.

Risiko

Skade fra fall, trapp, vinduer, utelukking, kjøretøy. Selvskade eller skade på andre (selten voldelig atferd).

Behandling

• Sikring av miljø: Lås dører/vinduer, fjern hindringer, sov på 1. etasje, alarm på dør.
• Søvnhygiene: Regelmessige tider, unngå alkohol/koffein, behandle underliggende (apné, RLS).
• Medikamenter (ved hyppige/farlige episoder): Lavdose benzodiazepin (klonazepam 0,25-0,5 mg hs) eller triksyklika – kort tid.
• Ikke vekk søvngangere brått – kan forvirre/aggressivitet. Led sakte tilbake til seng.

Barn vokser ofte ut av det; ved varig voksensøvngang → polysomnografi for differentialdiagnostikk.