Spinal sjokk: Symptomer, behandling og utfallsutsikter

Hva er spinal sjokk?

Spinal sjokk er kroppens reaksjon på traume eller skade på ryggmargen. Prosessen starter innen minutter etter skaden, men kan ta flere timer før den fullt ut manifesterer seg. Typisk oppstår reduksjon i bevegelse og følelse under skadenivået.

Fysiologiske mekanismer

Etter skaden oppstår hevelse som reduserer blodstrømmen og oksygentilførelsen til området. Blodkår kan revne og forårsake blødninger. Ryggmargen mister evnen til å regulere seg selv, og den elektriske aktiviteten avtar, noe som endrer bevegelse og følelse. Uskadede deler av ryggmargen kan også påvirkes da generell betennelse hindrer kommunikasjonen med hjernen.

Symptomer og varighet

• Tap av følelse, reflekser og lammelse i lemmer under skadenivå

Blærekontroll og andre autonomme funksjoner kan påvirkes

• Varer fra dager til flere uker avhengig av alvorlighetsgrad og behandlingstidspunkt
• Symptomer kan forverres gradvis hvis ubehandlet

Behandling

Gullstandard: Behandling innen 8 timer gir best mulighet for utvinning. Standardbehandling er steroidene (som metylprednisolon) for å redusere hevelse, beskytte blod- og oksygentilførsel og forhindre nervedød.

Uavhengig av behandling kan restfunksjonstab eller varig uførhet forekomme.

Diagnostikk

Røntgen, CT og MR brukes for å vurdere skadeomfanget. Ved mistanke om ryggskade er umiddelbar immobilisering avgjørende for å redusere risiko for varig skade. Ustabile skader krever ofte kirurgisk stabilisering.

Prognose

• Komprimerte nerver har høy sannsynlighet for full gjenoppretting ved riktig behandling
• Transsekerte (avskårte) nerver gir permanent skade
• Dysfunksjon som varer mer enn 6 måneder har høy sannsynlighet for å bli permanent

Rehabilitering

Full utvinning involverer fysio- og ergoterapi for både grov- og finmotorikk. Terapi fokuserer på strekking, styrking, hjelpemidler (gangstøtter, rullestoler), håndtering av dysrefleksi og nevropatisk smerte for å gjenopprette normal funksjon så raskt som mulig.