Ryggkompresjon (kompresjonsfraktur): Symptomer, diagnostikk og behandling

Ryggkompresjon (kompresjonsfraktur) er ett knust brudd i en ryggvirvel, ofte pga. osteoporose. Virvlen kollapser forover (kileformet), med tap av høyde og mulig kyfose (gubbehale).

Årsaker

• Osteoporose (hovedårsak hos eldre, kvinner etter menopause).
• Traume (fall, ulykke) – også hos sunne virvler ved høyt energi.
• Kreft (metastaser, myelom, lymphom) – patologisk fraktur.
• Langvarig steroidbruk, røyker, lav BMI, fysisk inaktivitet.

Symptomer

• Akutt ryggsmerte (ofte brått ved bøying/løfting), kan stråle til mage/hofter.
• Redusert bevegelighet, smertende gang.
• Høydetap, kyfose ved flere frakturer.
• Nevrologiske tegn (sjelden): nummenhet, svakhet, urinproblemer ved fragmentsflytting inn i spinalkanalen.

Diagnostikk

Røntgen (sidebilde viser kileformet virvel, høyde reduksjon >20 %). CT/MR ved mistanke om nervpåvirkning, kreft, akutt fraktur uten kjent osteoporose.

Behandling

• Konservativ: Smerterstillende (paracetamol, NSAID, opioider kort tid), kort hvile (1–2 dager), tidlig mobilisering, ryggortese (korsett) 6–12 uker, fysioterapi (ryggmuskulatur, holdning), knokkelstyrkende medisiner (bisfosfonater, denosumab, teriparatid, romosozumab).
• Kirurgisk (minimalt invasive): Vertebroplasti (beinsement), kyfoplasti (ballong + beinsement) ved refrakter smerter >4–6 uker eller progresjon. Spinal fusjon ved ustabilitet/nevrologi.

Forebygging

Osteoporosebehandling, kalsium/D-vitamin, belastningstrening, fallforebygging, røykslutt.