Gonoré: Fra diagnose til behandling, partneradvarsel og forebygging

Gonoré (klinisk: gonokokkinfeksjon, "klåp") er en seksuelt overførbar infeksjon forårsaket av Neisseria gonorrhoeae. Den kan smitte tverr, analt, oral, og fra mor til barn under fødsel.

Symptomer (ofte asymtomatisk, spesielt hos kvinner)

• Menn: Urettritt (brenning ved vannlating, purulent utflod) – typisk 2–7 dager post-eksponering
• Kvinner: Ofte asymptomatisk; cervicitt, urinveissymptomer, bukspmerter (PID)
• Ekstragenitale: Faryngitt (oral sex), rektitt (anal sex), konjunktivitt

Diagnostikk

NAAT (PCR) på urin eller svaber (uretra, cervix, farynx, rektum) – gylden standard. Kultur for resistensbestemmelse. Samtidig testing for chlamydia, syfilis, HIV anbefales.

Behandling (ifølge nasjonale retningslinjer)

• Ceftriaxon 500 mg i.m. (1 g ved >150 kg) enkeltdose
• PLUS azitromysin 1 g p.o. (ved mistanke om koinfeksjon chlamydia)
• Alternativer ved allergi/resistens: konsulter smittevernlege
• Avhold seksuell kontakt til 7 dager etter behandling og partner(er) behandlet
• Kontrollprøve (test of cure) ved faryngiell infeksjon, graviditet, symptompersistens, eller ved bruk av alternativ regi

Partneradvarsel – avgjørende

Informer alle seksuelle partnere siste 60 dager (eller siste partner hvis >60 dager). Klinikk kan hjelpe med anonym varsling. Behandling av partnere forhindrer ping-pong-overføring.

Forebygging

Kondom (latex/polyuretan) ved all seksuell aktivitet. Regelmessig testing ved bytte av partner/høy risiko. Monogami med testet partner. Ingen vaksine tilgjengelig ennå.