Slik stiller leger psykiatriske diagnoser: DSM-IV og de fem aksene

En psykiatrisk diagnose baseres på intervju, fysisk undersøkelse (for å utelukke somatiske årsaker) og bruken av *Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders* (DSM-IV). Manualen er delt i fem aksere:

Akse I: Kliniske syndromer/lidelser

Angst, depresjon, schizofreni, ruslidelser, lærevansker, fobier mv.

Akse II: Personlighets- og utviklingsforstyrrelser

Autisme, psykisk utviklingshemming, borderline, antisosial, paranoid personlighetsforstyrrelse.

Akse III: Fysiske medisinske tilstander

Hjerneskade, HIV/AIDS mv. som kan påvirke eller forverre psykisk sykdom.

Akse IV: Psykososiale stressfaktorer

Livshendelser (tap, trauma, arbeidsledighet) som påvirker mental helse.

Akse V: Global funksjonsevne (GAF / CGAS)

Skala 1–100 som måler hvor godt pasienten klarer hverdagsoppgaver nå vs. tidligere. Gir prognose og behandlingsretning.

Alle fem aksene må vurderes sammen for å stille diagnose og planlegge behandling.