Svelgvansker (Dysfagi): Typer, årsaker og behandling

Hva er dysfagi?

Dysfagi er vansker med å svelge. Periodiske problemer (spise for fort) er vanlig, men vedvarende svelgvansker kan signalisere underliggende sykdom.

To hovedtyper

Orofaryngeale dysfagi (hals/farynx)

Problemer før mat når spiserøret. Hesting, kvalme, nasalt regurgitering. Vanlig ved: slitasje (eldre), nevrologiske sykdommer (ALS, Parkinson, hjerneslag, demens), muskelssykdommer, halsbetennelse, tumorer.

Øsofageal dysfagi (spiserør)

Følelse av at mat/vaeske fastner i brystet/hals. Regurgitering. Vanlig ved: GERD (refluks), øsofagitt, skjærringer, eosinofilt øsofagitt, kreft, akalasi.

Assosierte symptomer

• Smerte ved svelging (odynofagi)
• Klumpfølelse i hals (globus)
• Vekttap, ernæringsmangel
• Aspirasjon → lungebetennelse

Utredning

• Bariumsvailving (røntgen med kontrast)
• Endoskopi (gastroskopi) med biopsi
• Manometri (trykkmåling i spiserør)
• pH-metri (refluksmåling)

Behandling

• Logopedisk trening (svelgeøvelser, kompensatoriske teknikker)
• Medisiner (PPI ved GERD, kortison ved eosinofilt øsofagitt)
• Dilatasjon (ballong) ved skjærringer
• Kirurgi (myotomi ved akalasi, tumorreseksjon)
• Ernæring: tilpasset konsistens, sonde/næringssonde ved alvorlige tilfeller