Sarkomtyper: En oversikt over bindevevskreftformer

Hva er sarkom?

Sarkom er en samlebegreppelse for sjeldne, ondartede svulster som oppstår i kroppens bindevev – vev som binder, støtter og omgir andre strukturer. Bindevev inkluderer bein, muskler, fett, blod- og lymfekar, nerver, brusk og fibrøst vev. Sarkomer utgjør ca. 1 % av alle krefttilfeller, men kan forekomme i alle aldre.

Hovedtyper sarkom

1. Beinsarkomer

• Osteosarkom: Mest vanlig primær beinsvulst, oppstår i voksende beinvev. Rammer ofte ungdommer/unge voksne, typisk kneregionen eller øvre arm.
• Ewing-sarkom: Sjelden, vokser i umodne nerveceller i benmarg (brystkasse, bekkje, rygg).

2. Muskelvevsarkomer

• Rhabdomyosarkom: Fra skjelettmuskulatur (ben, armer, hode, hals, urin-/reproduktive organer). Over 50 % av tilfellene hos barn under 10 år.
• Leiomyosarkom: Fra glatt muskulatur (magen, livmor, blodkarkar). Rammer voksne.

3. Blod- og lymfekarkarkomer

• Hemangiosarkom: Blodkarkreft hos voksne (stamme, hode, ben).
• Infantil hemangiopericytom: Samme opprinnelse, men hos barn under 4 år.
• Kaposis sarkom: Ofte hos personer med immunsvikt (f.eks. AIDS).
• Lymphangiosarkom: Lymfekarkreft, kan oppstå etter strålebehandling.

4. Nervevevsarkomer

• Malignt perifer nervesleitumor (MPNST) / neurofibrosarkom: Perifere nerver i ekstremiteter eller stamme.
• Alveolært myktvevsarkom: Sjelden, unge voksne, muskelnerver i ben/armer.

5. Fedtvevsarkom

• Liposarkom: Oppstår i fedtvev, ofte i maven (retroperitonealt) eller ekstremiteter.

6. Forkalkningsvevsarkom (synovialt sarkom)

Rundt ledd (kne, ankel), ungdommer/unge voksne (15–40 år). Spreer tidlig via lymfe/blod.

7. Fibrøse vevsarkomer

• Fibrosarkom: Fibroblaster i stamme, armer, ben; voksne 30–40 år.
• Malignt fibrøst histiocytom (MFH): Eldre, fibrøst vev i ben.
• Dermatofibrosarkom: Hudoverflaten på ekstremiteter og stamme.

Symptomer og diagnostikk

Tidligst ofte asymptomatiske, smertefrie klumper. Ved vekst trykk på nerver/muskler → smerte. Diagnose med bilde (MR/CT) og biopsi.

Behandling

Kirurgisk fjerning med rene marger, ofte kombinert med strålebehandling og/eller kjemoterapi. Multidisiplinært team ved sarkomsenter anbefales.