Ophthalmometer (keratometer): Måling av hornhinnkrumning for kontaktlinser og astigmatisme

Hva er en ophthalmometer?

Ophthalmometer, også kalt keratometer, er et instrument for å måle hornhinnens (cornea) forre overflatekrumning. Hornhinnet er det transparente «vinduet» i øyet som bryter lyset. Målingene brukes til å diagnostisere og kvantifisere astigmatisme, tilpasse kontaktlinser, overvåke hornhinnforandringer (kt konus, post-operativt) og planlegge refraktiv kirurgi/kataraktoperasjon.

Prinsipp og historie

Oppfunnet av Hermann von Helmholtz (1880). Et mønster (mires/Placido-ringers) reflekteres fra hornhinnet. Størrelsen og formen på refleksjonen sammenlignes med originalmønsteret. Krumningsradius beregnes matematisk (ofte i mm eller dioptrier). Moderne enheter bruker CCD/CMOS-sensorer og databasert analyse (topografi/tomografi).

Klinisk bruk

• Astigmatisme: Uregelmessig hornhinnkrumning (rugbyball-form) gir to hovedmeridianer med ulik brekkraft. Keratometer gir K-verdier (K1, K2 flatteste/steilste meridian, akse). Grundlag for briller/kontaktlinser.
• Kontaktlinsetilpasning: Basiskurve (BC) må matche hornhinnkrumning for god passform, bevegelse, komfort.
• Keratoconus / pellucid marginal degeneration: Overvåking av progresjon (K-max, excentricitet).
• Refraktiv kirurgi (LASIK, PRK, SMILE): Pre-op screening, post-op kontroll.
• Kataraktkirurgi: IOL-beregning (biometri + keratometri) for riktig linsestyrke.

Undersøkelse

Ikke-invasiv, smertefri, tar sekunder. Pasienten sitter med hode i hvile, ser på fast punkt. Ingen berøring av øye. Resultat umiddelbart.

Keratometri vs. kornealtopografi

Keratometer måler sentralt 3–4 mm zone (to meridianer). Topografikartlegger hele hornhinnet (tusenvis av punkter), viser asymmetti, skjev astigmatisme, keratokonus-typisk mønster. Topografi er standard i dag for kontaktlinser og refraktiv kirurgi.