Hva er en cavernous Sinus meningeom?
De sammenkoblede svamp bihulene er tynne vegger venøse lommer under og bak banene eller øyehulene som samler blodet tappes fra ansiktet, øynene, og anterior hjernen. En kavernøse sinus meningeom er en godartet svulst som oppstår fra de cellene som danner den indre foring membran av hjernen, kalt den pia mater, som ekspanderer for å fylle den kavernøse sinus. Den cavernous sinus har mange viktige strukturer som går gjennom den, inkludert halspulsåren og den tredje, fjerde, femte og sjette hjernenerver. De fleste av de dominerende symptomene på en kavernøse sinus meningeom er skapt av kompresjon av disse strukturene av det ekspanderende tumor, som produserer kavernøse sinus-syndrom. Disse symptomene er smerte bak øyet, okulær rødhet, tåkesyn eller dobbeltsyn, problemer med øyebevegelser, og frem svulmende av øyet.
En pasient med en cavernous sinus meningeom kan lide palsies av tredje, fjerde og sjette hjernenerver, produsere varierende grad av nedsatt nyrefunksjon med øyebevegelser. Vanligvis har pasienten smerte med forsøk på øyebevegelser. Den reduserte venøse drenering fra øyet utvider overflaten årer på øyet, noe som gir øyet en rødlig nyanse. Øyet trykket kan også være forhøyet, og papillen kan synes å være hoven eller blek, med omkringliggende blødninger. Videre kan eleven være fast i midten av utvidede posisjon og ikke-reaktivt, og pasienten kan være nummen til sensasjon på øyets overflate og ansiktet.
annonse
Når leger mistenker en cavernous sinus meningeom, bør pasientene gjennomgå flere plan skanninger med magnetisk resonans imaging (MRI) eller computertomografi (CT) av banene og cavernous sinus regioner. Selv om CT gir forbedret visualisering av bein, MR gir bedre oppløsning av bløtdelsstrukturer i disse regionene. Leger ofte bestille kontrastvæske for å fremheve de blodfylte strukturer, slik som den overlegne og underlegne orbital årer som drenerer inn i cavernous sinus og arteria carotis interna som reiser gjennom sinus. Pre-kontrast og post-kontrast skanner gi nyttig informasjon, med svulster isointense på T1-vektet MRI med tett forsterkning etter injeksjon av kontrast. CT-skanning viser en tilhørende jevning og hypercalcification av tilstøtende bein.
En pasient med en cavernous sinus meningeom har tre grunnleggende behandlingstilbud. Noen leger anbefaler observasjon alene for de pasientene som svulstene vokser sakte og produsere noen symptomer. Pasienter med seriell vekst eller progressivt forverrede symptomer kan måtte gjennomgå mikrofjernelse av tumoren gjennom skallen base med en rekke tilnærminger. Noen behandlingssentre bruke en gamma kniv og lineær akselerator for å fjerne svulsten radiologisk. I alle former for kirurgiske inngrep, må kirurger forsøke å fjerne hele svulsten mens sparsom arteria carotis interna.