Sagittalt sinustrombose: En sjelden, livstruende slagetype

Hva er sagittalt sinustrombose?

En sjelden slagetype (cerebral venøs sinustrombose) forårsaket av blodpropp i de intrakranielle venøse sinusene som drenerer blod fra hjernen. Symptomer ligner vanlig slag, men ofte mindre alvorlige → vanskeligere å diagnostisere.

Anatomi og årsaker

• Durale venøse sinus: nettverk mellom dura mater-lag, drenerer til sigmoide sinus → jugularis internus
• Blodpropparsaker: skade på blodåre, unormal blodstrøm, hyperkoagulabilitet (ofte hovedårsak)
• Underliggende sykdommer: meningitt, nyresvikt, trombofili, lupus, kronisk inflammasjon
• Traume (operasjon hode/nakke), svangerskap, östrogenpiller (mistenkt)

Symptomer

• Hodepine (ofte eneste symptom)
• Lammelse/nummenhet en side, talevansker
• Anfall (40 %, ofte lateraliserte, episodiske)
• Altergruppe: 20–30 år; utenfor dette mer varierte symptomer

Diagnostikk

• CT, MR, cerebral angiografi (invasiv) med kontrast for å vise blodkar

Behandling

• Antikoagulasjon (hvis ingen blødningsfare)
• Trombolyse (nedbryting av propp) ved mislykket antikoagulasjon
• Kateterbasert trombektomi
• Åpen hjernekirurgi sjelden nødvendig
• Overvåkning: intrakraniell trykkøkning