Meningeom: Godartet hjernesvulst – symptomer, diagnose og behandling

Meningeom er en svulst som oppstår fra hjernehinnene (meningene) – de tunne lagene som omslutter hjerne og ryggmarg. Over 90 % er godartede (ikke kreft), vokser sakte, og spreer ikke. De forekommer oftest hos kvinner, og risikoen øker med alder.

Symptomer (avhenger av lokalisering og størrelse)

• Hodepine (ofte progressiv, morgenverre)
• Synsforstyrrelser (dobbelt syn, feltutfall)
• Hørselstap, øresusen
• Svakhet/lammelse i arm/bein
• Hukommelsesvansker, personlighetsendringer
• Anfall (epilepsi)
• Mange små meningeomer gir ingen symptomer – funnet tilfeldig

Diagnose

• MRI hjerne med kontrast (gullstandard – viser «dural tail»)
• CT (viser benreaksjon, kalkning)
• Vurdering av symptomer, vekstfart, lokalisering

Behandling – individuell vurdering

Observasjon («wait and scan»): Små, asymptomatiske, eldre pasienter. Jevnlig MRI-kontroll.

Kirurgi: Hovedbehandling ved symptomer/vekst. Mål: total fjerning (Simpson Grade 1). Noen ganger umulig pga. lokalisering (karotis, sinius) – da delvis fjerning + bestråling.

Strålebehandling (radioterapi/stereotaksik): Ved restsvulst, inoperable, recidiv, eller som primærbehandling ved eldre/høyt operasjonsrisiko.

Shunt: Ved hydrocephalus (blokkert hjernervæskeavrenning) pga. trykk.

Steroider: Ved peritumoral ødem (svulling) for å redusere trykk.

Prognose

• Total fjerning: utmerket, lav residivrisiko
• Delvis fjerning + bestråling: god kontroll
• Ondartede (anaplastiske, <2 %): dårligere prognose, agresiv behandling
• Livslang MRI-oppfølging anbefales