Fossa-meningeom: Typer, lokalisering og behandling

Hva er et meningeom?

Godartede svulster som vokser fra hjernehinnene (meningene). Utgjer ~1/3 av primære hjernesvulster. Fossa-meningeom lokaliseres til en av kravefossene (hullrom mellom skalleben).

De tre store kranielle fossae

• Anterior fossa (framre): Foran, rommer frontal lob. Svulst → lukt/synsforstyrrelser, hypofysepåvirkning.
• Media fossa (midtre): Midt, sider av base. Inneholder hypofyse (sella turcica), kjemusler (temporal fossa), carotis intern. Svulst → øyebevegelser, ansiktssans, carotis-trykk.
• Posterior fossa (bakre): Bakst, mest kritisk. Huser hjernestamme + lillehjerne (pustesenter, svelg, tale, balanse, hørelse, smak). Svulst her gir alvorlige nevrologiske tegn.

Mindre fossae

Vena fossa, hypofyse, infratemporal, pterygopalatina, supraclavicularis (over kragebein).

Klassifisering etter opprinnelse

Ofte navngitt etter nærliggende struktur: sfenoidvinge, parasagittalt, suprasellar, petrosumt, foramen magnum, tentorium, clivus.

Symptomer og behandling

• Mange asymptomatiske (overvåking).
• Symptomatiske: Kirurgisk fjerning (mikrokirurgi, endoskopisk). Vanskelighetsgrad avhenger av invasjon i bein/kar.
• Strålebehandling (stereotaktisk radiosurgeri) ved rest/recidiv/inkomplet fjerning eller pasient ikke kirurgisk egnet.