Erosiv leddgikt (EOA): En smertefull håndleddssykdom

Erosiv leddgikt, eller erosiv artrose (EOA), er en alvorlig og smertefull variant av artrose som primært angriper hendene – spesielt fingreleddene. Tilstanden debuterer ofte rundt 50 års alder og rammer langt oftere kvinner enn menn (forhold ca. 12:1 etter menopausen).

Skillelinjer mot annen leddgikt

I motsetning til generalisert revmatoid artritt, er EOA sentrert på hendene med karakteristiske røntgenfunn: benforringelse i distale og proksimale interfalangeale leddene (fingrespiss og -bunn), cystedannelse og synovitt (leddhinnebetennelse). Ubehandlet danner leddene seg som «sågtenn» og «måkevinge» på røntgen.

Forekomst og differensialdiagnose

Av pasienter med artrose har kun ca. 1 av 7 EOA. Tilstanden kan forveksles med gikt eller psoriasisleddgikt, men radiologer kjenner igjen de typiske forandringene.

Behandling

Behandling tilpasses smerte og benmase: yrkes- og fysioterapi for å beholde funksjon, smertestillende (paracetamol, NSAID), og hydroxiklorokvin (som også brukes ved revmatoid artritt) har vist god effekt. Kirurgi kan være aktuelt i alvorlige tilfeller. Årsaken er ukjent, men genetikk, miljø, røyking og livsstil spiller inn.